Informació Disponible

Dinàmica SIDIAP

Les dades del SIDIAP s'actualitzen semestralment. Per motius de qualitat i de volum es generen les dades dues vegades l'any, a finals d'any i a mig any natural. Totes les taules inclouen sempre:

L'id pseudo-anonimitzat del pacient
El codi corresponent de la variable, fàrmac, diagnòstic, ...
La data complerta del registre

A aquestes dades, a totes les dimensions, s'hi pot afegir també, dades relatives al lloc on es registra la informació (tipus de professional, unitat que fa el registre, ...), assegurant la confidencialitat i encriptant les dades sensibles necessàries.

Tots els codis inclouen la descripció, i en el cas de les variables categòriques el seu significat. Aquestes dades s'especifiquen i es detallen al catàleg que s'entrega amb els projectes.
A més a més, a totes les taules s'incorpora un agrupador (AGR) que relaciona diferents codis sota una única etiqueta, definida per l'equip investigador o fent servir les agrupacions ja existents al SIDIAP emprades en projectes de recerca previs.

Les dades del SIDIAP provenen, entre altres fonts, de la Història Clínica Electrònica compartida (HCE).
Les dades reflectides aquí estan actualment al circuit i ja treballades però que no hi siguin no vol dir que no es puguin incloure en un futur proper o quan hi hagi una necessitat mitjançant una petició.

Dades

Informació general del pacient

Com a dades generals de pacient la informació disponible es pot agrupar com segueix:

Població
Variables Geosanitàries
Variables de Complexitat
Complexitat GMA
Cartilla Sanitària

Població

Característiques personals de la població:

Variable	Descripció
Data de naixement	Data sense dia per motius de confidencialitat
Sexe	Sexe del pacient
Data d'entrada	Data d'entrada a la cohort SIDIAP
Situació	Situació del pacient a la data de la última actualització de dades (Actiu, Traslladat o Difunt)
Data de sortida	Data de sortida de la cohort SIDIAP en cas de defunció o trasllat
Nacionalitat	Agrupació de la nacionalitat del pacient

Variables Geosanitàries

Dades relacionades amb el servei de salut al que està assignat el pacient. Les dades que es poden donar de forma àgil i sense valoració especial de riscos de re-identificació són les següents:

Variable	Descripció
UP	Última UP (Unitat Productiva) encriptada assignada al pacient
ABS	Última ABS (Àrea Bàsica de Salut) de residència del pacient, encriptada
DAP	DAP (Districte d'Atenció Primàrìa) de l'última UP d'assignació, encriptat
Àmbit	Últim àmbit sanitari d'assignació del pacient. No encriptat
Professional	Identificador encriptat de l'últim professional al que està assignat el pacient
Província	Província del pacient. No encriptada

A més a més, està disponible la secció censal, que es pot treballar de forma agregada, mai a nivell individual.

Variables de Complexitat

Inclouen totes les variables que assenyalen circumstàncies d'especial complexitat en l'atenció a la salut.

Variable	Descripció
CRG	Indicador de complexitat Grups de Risc Clínic
Institucionalitzat	Assenyala si el pacient està institucionalitzat en el moment de la última actualizació de dades
Estat	Estat de fragilitat del pacient (PCC, MACA)
Data de l'estat	Data en la que s'inicia l'estat de fragilitat

Complexitat GMA

Grups de Morbiditat Ajustats (GMA) a nivell individual:

Variable	Descripció
Codi	Etiqueta GMA, 3 dígits
Data	Data de càlcul del GMA
Valor	Valor de l'índex de complexitat GMA
Nombre Patologies Cròniques	Nombre de patologies cròniques actives del pacient en la data de càlcul

Cartilla Sanitària

Variables que tenen relació amb el tipus de cobertura sanitària del pacient.

Variable	Descripció
Tipus de cartilla	Tipus de cartilla del pacient en la data del tall del SIDIAP (p.ex: Pensionista)
Grup de garanties	Grup garanties de la tarjeta sanitària del pacient (p.ex: Garantia General CatSalut)

Variables

Al SIDIAP es poden incloure totes les variables disponibles a eCAP, sempre i quan superin uns mínims de qualitat.
Per cada variable inclosa, es realitza una anàlisi per intentar garantir que estigui ben distribuïda territorialment i al llarg del temps, i s’homogeneïtzen tots els codis disponibles sinònims sota un d'únic.
Les variables existents i ampliables segons necessitats es poden classificar de la següent manera:

Variables Clíniques
Escales
Actuacions
Tabaquisme

Variables Clíniques

Variables recollides a la consulta per part dels professionals.
Les variables incloses fins el moment tenen la següent estructura:

Variable	Descripció
Codi	Codi SIDIAP de la variable
Data	Data de registre de la variable
Valor	Valor que pren la variable en la data del registre

Escales

Qüestionaris i valoracions fetes durant el curs de la història clínica. Com a escales s'inclouen:

Escales cognitives (p.ex: LOBO, Mini-Mental, Pfeifer)
Escales d'alcohol (p.ex: AUDIT, CAGE, CRAFFT, MALT)
Escales d'avaluació de situacions de risc (p.ex: BARBER, GIJON, NORTON)
Escales de salut mental (p.ex: GADS, YESAVAGE)
Escales de tabac (p.ex: FAGESTROM, RICHMOND)
Escales de dolor (p.ex: EVA)
Escales d'avaluació de les cures
Escales funcionals
Altres escales

Dels quëstionaris disponibles, es pot proporcionar les valoracions a cada pregunta del test i el resultat final d'aquest. Les variables s'estructuren de la següent manera:

Variable	Descripció
Codi	Indica la pregunta del test o si és el resultat final
Data	Data de realització de la valoració
Valor	Valor que pren la pregunta o el test en la data donada

Actuacions

Actuacions realitzades a les consultes. Les actuacions no tenen un resultat, són consells de salut o recomanacions que tenen lloc durant les visites, p.ex: recomanacions per a reprendre hàbits saludables.

Per cada actuació es disposa de:

Variable	Descripció
Codi	Codi SIDIAP de l'actuació
Data	Data en que té lloc la recomanació

Tabaquisme

Historial tabàquic en períodes a nivell individual.

Per cada estat tabaquic es disposa de:

Variable	Descripció
Data inici	Data inici del període
Data fi	Data fi del període
Valor	Situació tabàquica del pacient entre data inici i data fi

Indicadors Socioeconòmics

Com a variables socioeconòmiques incloses fins el moment es poden proveir:

Variable	Descripció
Quintil Medea	Índex MEDEA de la secció censal on viu el pacient
Ruralitat	Ruralitat de la localitat on viu el pacient, segons seccions censals 2001
Quintil Medea Centre	Índex MEDEA del centre al que el pacient està assignat
Aportació farmacèutica	Indicador de percentatge d'aportació farmacèutica individual
Màxima aportació farmacèutica	Màxima aportació farmacèutica mensual individual
NSI	Nivell socioeconòmic individual de farmàcia, rang salarial

Problemes de salut

Incloem en aquesta categoria dos dominis:

Diagnòstics
Índex de Comorbiditat Charlson

Diagnòstics

Són les dades de les patologies registrades pels professionals mitjançant la història clínica compartida.
Aquests registres es codifiquen mitjançant la classificació CIM10-MC.
SIDIAP agrupa els diferents codis CIM10-MC sota una sola etiqueta (p.ex. ASMA) per facilitar el seu maneig posteriori.

Les variables disponibles pel que fa a diagnòstics, a més a més de l'agrupació de codis, són les següents:

Variable	Descripció
Codi	Codi CIM10-MC del problema de salut
Data d'alta	Data d'inici del problema de salut
Data de baixa	Data de tancament del problema de salut
Tipus d'UP	Tipus d'Unitat Productiva (UP) que fa el registre (AP, LP, ACUT, AH, ...)

Índex de Comorbiditat Charlson

A més a més també es disposa de l'Índex de Comorbiditat Charlson (CCI), que prediu la mortalitat a un any, a nivell individual i en un moment determinat del temps (p.ex una data índex):

Variable	Descripció
Data inici	Data d'inici del període
Data fi	Data de finalització del període
CCI	Puntuació CCI durant el període comprès entre la data d'inici i la data fi

Laboratori i Serologies

A partir de l'any 2006, es disposa dels resultats de totes les anàlisis de laboratori demanats des dels EAP de l'ICS.

Aquesta informació s'extreu directament de les bases de dades dels laboratoris. També s'inclouen i es marquen les analítiques que es generen a partir del registre manual que poden fer els professionals dels EAP.

Les dades engloben totes les proves de laboratori estructurades, provinents de les bases de dades que genera cada laboratori i que s'integren a la HCE de manera automàtica:

Bioquímica en orina
Bioquímica en sang
Bioquímica exsudat
Bioquímica femta
Bioquímica altres productes
Cultius
Fàrmacs en sang
Hematologia
Hormones en sang
Immunologia humoral
Marcadors tumorals en sang
Microbiologia sèrica
Altres proves microbiològiques

De cada determinació es disposa de:

Variable	Descripció
Codi	Indica la pregunta del test o si és el resultat final
Data	Data de realització de l'analítica
Valor	Resultat de la variable en la data de l'analítica
Unitats	Unitats del resultat

Vacunes

Dades de totes les administracions vacunals realitzades a l'ICS.
SIDIAP agrupa els diferents antígens d'una mateixa vacuna sota un sol agrupador.
Les vacunacions inclouen, entre moltes altres:

DT
DTP
Grip
Haemophilus
Hepatitis B
HPV
Meningitis C
Pneumococ
Poliomelitis
Tètanus
Triple Vírica
Xarampió
COVID-19

De cada vacuna per pacient, a més a més de l'agrupació SIDIAP d'antígens, es disposa dels camps:

Variable	Descripció
Antígen	Codi de l'antígen, codificació de l'ICS
Data	Data d'administració
Dosi	Dosi administrada

També es poden donar variables relatives als codis nacionals administrats disponibles, com és el cas de la farmacèutica per a les vacunes COVID-19.

Fàrmacs

De cara als fàrmacs, SIDIAP disposa de dues fonts:

Fàrmacs Facturats
Fàrmacs Prescrits

Ambdues fonts estan codificades amb ATC-7, i s'hi afegeix un agrupador SIDIAP (agr) per tal d'etiquetar els ATCs necessaris i facilitar-ne el maneig posterior.
SIDIAP proporciona informació i variables relatives als codis nacionals útils per poder calcular adherències i persistències a fàrmacs.

Fàrmacs Facturats

Des de 2006, es disposa de tots els productes farmacèutics finançats pel Sistema Nacional de Salut i retirats, amb recepta del sistema nacional de salut, de les oficines de farmàcia. Aquesta informació prové de les dades que les farmàcies proporcionen a CatSalut.
Les variables de dispensacions disponibles són:

Variable	Descripció
Codi	ATC7 del fàrmac
Data	Mes de la dispensació
Envasos	Envasos retirats durant el mes
Dosi fàrmac	Dosi de producte recomanat per una presa segons la OMS
Dosi producte	Dosi inclosa en una unitat
Unitats	Unitats incloses en un envàs
NDDD	Nombre de Dosis Diària Definida d'aquesta retirada
Import íntegre	Cost del fàrmac pel Departament de Salut
Import líquid	Cost del fàrmac pel pacient

Fàrmacs Prescrits

Fàrmacs prescrits inclou totes les prescripcions fetes per professionals mitjançant eCAP.
Com a dades de prescripció SIDIAP pot facilitar:

Variable	Descripció
Codi	ATC7 del fàrmac
Data inici	Data d'inici de la recepta
Data fi	Data fi de la prescripció
Posologia	Posologia especificada a la recepta, indica les unitats en cada presa
Freqüència	Freqüència de presa especificada pel professional, en h
Dosi fàrmac	Dosi de producte recomanat per una presa segons la OMS
Dosi producte	Dosi inclosa en una unitat
Unitats	Unitats incloses en un envàs
Tipus d'UP	Tipus d'UP (Unitat Productiva) que fa la recepta

Visites

Visites per pacient realitzades pels diferents professionals d'Atenció Primària, incloent, medicina de familia, infermeria, pediatria, odontòlogs/es, treballadors/es socials, llevadores/llevadors, ginecòlogues/gs-obstetres. De cada visita per pacient es disposa de:

Variable	Descripció
Codi	Codi del servei que fa la visita
Data	Data dela visita
Tipus d'UP	Tipus d'Unitat Productiva (UP) que fa la visita
eConsulta	Indica si la visita és per eConsulta o no
Presencial	Identifica les visites presencials
Domiciliària	Assenyala si la visita té lloc al domicili del pacient
UP	Identificador de la UP que fa la visita, encriptat

Exploracions complementàries

Peticions de proves d'imatge i altres procediments diagnòstics. Són proves de les quals, de moment, no es disposa del resultat de forma estructurada.

Radiologies, simple i de contrast
Resonàncies magnètiques nuclears (RMN)
Tomografies axials computeritzades (TAC)
Tècniques diagnòstiques cardiovasculars
Tècniques diagnòstiques digestives
Tècniques diagnòstiques respiratories

D'aquestes peticions es disposa de:

Variable	Descripció
Codi	Codi intern de la prova demanada
Data	Data de la petició

Derivacions

Interconsultes de segon i tercer nivell.
Peticions de consultes a altres especialistes per part dels professionals d'AP.
Les dades de cada petició inclouen:

Variable	Descripció
Codi	Servei al que es fa la derivació, codificació interna
Data	Data de la petició
Motiu	Motiu de la derivació, codificació CIM10-MC

Atenció a la Dona

Dades provinents de les unitats d'Atenció a la Salut Sexual I Reproductiva (ASSIR) de l'ICS.
Fins el moment es disposa de:

Embarassos
Variables ASSIR
Ecografies Obstètriques

Embarassos

Inclou tota la informació dels embarassos controlats i seguits pels professionals de l'ICS. Les dades d'embarassos inclouen:

Variable	Descripció
Data	Data d'inici de l'embaràs
DUR	Data última regla
Data de baixa	Data de tancament de l'embaràs al sistema
Data fi	Data fi de l'embaràs
Circumstància	Circumstància de tancament de l'embaràs (p.ex: part)
Risc	Risc de l'embaràs
Durada	Durada en setmanes de l'embaràs
TPAL	Històric d'embarassos de la mare

Variables ASSIR

Variables recollides durant les visites als professionals d'ASSIR.
Inclouen variables que es poden associar amb els embarassos, vinculades amb un codi encriptat.

Variable	Descripció
Codi	Codi intern de variable
Data	Data de registre de la variable
Valor	Valor que pren la variable a la data donada

Ecografies Obstètriques

Dades de les ecografies fetes a l'ICS identificades per trimestre de l'embaràs.
Les variables són específiques de cada trimestre (p.ex: tipus d'exploració, corion, índexos de pulsatilitat, nombre de embrions/fetus, ...).

Salut i infància

Variables generades pels professionals de pediatria incloses als programes d'(Infància amb Salut) de l'ICS.
Les variables es divideixen en diferents taules per facilitar el seu ús, dividint-les com següeix:

Nounats
Desenvolupament
Cribratge
Alimentació
Hàbits
Escola i Salut

Per cada infant i variable, les dades disponibles són:

Variable	Descripció
Codi	Codi intern de la variable, descripcions proporcionades als catàlegs
Data	Data de registre de la variable
Valor	Valor que pren la variable

Diabetis

Dades específiques de la població diabètica controlada pels professionals de l'ICS.
Fins el moment es disposa de:

Fitxa diabètic
Tires reactives

Fitxa diabètic

Inclou les dades registrades al carnet del diabètic:

Variable	Descripció
Data alta	Data d'alta del carnet del diabètic
Punxades/dia	Nombre de punxades al dia amb o sense bolígraf
Controls recomanats	Controls en sang i en orina que es recomana fer
Període de recomanació	Dies cada quant es recomana controlar en sang i en orina al pacient
Controls fets	Controls en sang i en orina fets
Període	Dies cada quant es controla en sang i en orina al pacient
Agulles	Per indicar si el pacient necessita o no agulles

Tires reactives

Registre d'entrega de material pel diabètic:

Variable	Descripció
Data	Data lliurament
Envasos	Envasos lliurats

Baixes Laborals

Incapacitats laborals donades d'alta a Atenció Primària. D'aquestes baixes laborals es pot facilitar:

Variable	Descripció
Codi	Codi CIM10-MC del problema de salut que provoca la baixa laboral
Data de baixa	Data d'inici de la baixa laboral
Data d'alta	Data de finalització de la baixa laboral

Dades Hospitalàries

Gràcies al programa PADRIS, el SIDIAP té disponible, àgilment, pels equips de recerca les dades hospitalàries següents:

CMBD-AH
MHDA

CMBD-AH

Conjunt Mínim Bàsic de Dades d'Altes Hospitalàries.
El CMBD-AH recull totes les altes hospitalàries que tenen lloc als hospitals catalans des de 2006.
Aquest registre inclou diagnòstics i procediments hospitalaris.

Les variables del CMBD-AH són:

Variable	Descripció
Codi	Codi de diagnòstic o procediment
Data	Data d'ingrés
Data alta	Data de l'alta hospitalària
Posició	Posició del diagnòstic o el procediment durant l'ingrés
CI	Circumstància d'ingrés
CA	Circumstància de l'alta
Data UCI	Data del primer ingrés a la UCI de l'hospitalització
Dies UCI	Dies totals d'ingrés a la UCI durant l'hospitalizació

MHDA

Medicació Hospitalària de Dispensació Ambulatòria.
Inclou els camps següents:

Variable	Descripció
Codi	Codi ATC7 si disponible
Data	Data complerta de la dispensació.
Concepte	Camp sempre informat, indica el tipus de tractament dispensat
Import	Cost del fàrmac

COVID-19

Donada l'emergència sanitària del COVID-19, s'han inclòs al SIDIAP les dimensions:

COVID-Tests

Proves de detecció del COVID-19 realitzats al sistema de salut català. No inclou proves fetes a laboratoris privats. Les variables disponibles són:

Variable	Descripció
Tipus	Tipus de prova: PCR, antígens, cribratges poblacionals, ...
Data	Data de realització de la prova
Resultat	Resultat del test

COVID-Formulari Seguiment
Formulari de seguiment de COVID-19 per part dels professionals d'AP.
Les variables que s'hi recullen, entre moltes altres, són:
- Simptomatologia (p.ex: alteració del gust, cianosi, diarrea, ..)
- La presència o no de patologies prèvies
- Saturació d'O2
- Temperatura
- Freqüència cardíaca
- Condicions d'aïllament
- Control estricte del pacient

SIDIAP, 2022